老年性陰道炎可通過保持會(huì)陰清潔、使用雌激素軟膏、補(bǔ)充乳酸桿菌、口服抗生素、中藥熏洗等方式治療。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、會(huì)陰衛(wèi)生不良、病原體感染、免疫功能減退、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、保持會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，避免使用堿性洗液或過度擦洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。長期臥床者需勤換護(hù)理墊，減少尿液刺激。合并尿失禁時(shí)可使用弱酸性皮膚保護(hù)膜。
2、使用雌激素軟膏
雌三醇軟膏或普羅雌烯陰道乳膏可局部補(bǔ)充雌激素，促進(jìn)陰道黏膜修復(fù)。用藥前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證，連續(xù)使用2-4周后改為維持劑量?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
3、補(bǔ)充乳酸桿菌
陰道用乳酸桿菌活菌膠囊可恢復(fù)微生態(tài)平衡，抑制致病菌繁殖。與抗生素間隔2小時(shí)使用，療程不少于7天。冷藏保存的制劑需恢復(fù)至室溫后置入陰道深處，治療期間避免盆浴。
4、口服抗生素
甲硝唑片或左氧氟沙星片適用于合并細(xì)菌性陰道病者，需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。硝呋太爾膠囊對(duì)混合感染效果較好，用藥期間禁酒并監(jiān)測肝功能。嚴(yán)重感染可聯(lián)用頭孢克肟分散片。
5、中藥熏洗
苦參湯或潔爾陰洗液加熱至38℃后坐浴10-15分鐘，可緩解瘙癢和分泌物增多。皮膚破損者禁用刺激性藥液，熏洗后及時(shí)擦干。辨證選用知柏地黃丸等口服中成藥調(diào)理體質(zhì)。
建議控制血糖平穩(wěn)，每日飲水超過1500毫升避免尿液濃縮。適度攝入豆?jié){等植物雌激素食物，但不宜過量。穿著寬松衣物減少摩擦，避免使用含香精的衛(wèi)生用品。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)需復(fù)查，長期反復(fù)發(fā)作者需排查陰道萎縮程度和盆腔器官脫垂情況。雌激素治療期間應(yīng)定期進(jìn)行乳腺和子宮內(nèi)膜監(jiān)測。