拉大便鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？赡馨橛懈亻T(mén)瘙癢、疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見(jiàn)于便秘患者。排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色血滴是典型表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入改善便秘，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血，血液多附著于糞便表面?？赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除息肉，防止惡變風(fēng)險(xiǎn)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、腹瀉等癥狀?？赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。