引產(chǎn)漏尿可能由盆底肌損傷、膀胱過度活動癥、尿路感染、分娩神經(jīng)損傷、盆腔器官脫垂等原因引起，可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、盆底肌損傷
引產(chǎn)過程中可能因機(jī)械牽拉導(dǎo)致盆底肌群松弛或撕裂，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用盆底電刺激儀輔助治療。
2、膀胱過度活動癥
激素變化或心理壓力可能引發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，出現(xiàn)尿急、漏尿。可嘗試定時排尿訓(xùn)練，減少咖啡因攝入。必要時使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
3、尿路感染
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿頻尿急伴漏尿。需增加每日飲水量，保持會陰清潔。確診后可服用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
4、分娩神經(jīng)損傷
引產(chǎn)操作可能損傷支配膀胱的盆神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和控尿障礙。常伴隨會陰麻木感。需通過尿動力學(xué)檢查評估，輕癥可用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)探查修復(fù)。
5、盆腔器官脫垂
子宮或陰道壁脫垂可能壓迫尿道引發(fā)壓力性尿失禁，多伴有下墜感。輕度脫垂可使用子宮托支撐，重度需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。
引產(chǎn)后漏尿患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動，每日飲水控制在1500-2000毫升，均衡攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭會陰。若漏尿持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須及時至泌尿外科或婦科就診。