拔智齒一周后持續(xù)疼痛可能與創(chuàng)口感染、干槽癥或神經(jīng)損傷有關(guān),建議及時(shí)復(fù)查。
拔牙后3-5天內(nèi)輕微疼痛屬于正?,F(xiàn)象,但超過一周未緩解需警惕病理因素。創(chuàng)口感染常見于術(shù)后口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下,表現(xiàn)為局部紅腫、膿性分泌物,可能伴隨低熱。干槽癥多發(fā)生在術(shù)后3-4天,因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,疼痛呈放射性且止痛藥效果差,口腔常有腐臭味。鄰近下牙槽神經(jīng)的智齒拔除后,可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)感覺異常,但持續(xù)性劇痛需排除器械損傷或炎癥壓迫。部分患者因骨碎片殘留或鄰牙隱裂產(chǎn)生繼發(fā)疼痛,需影像學(xué)檢查確認(rèn)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)如過早漱口、吸煙或進(jìn)食硬物可能延遲愈合。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用激素者或吸煙人群更易出現(xiàn)愈合不良。極少數(shù)情況下,疼痛可能源于頜骨囊腫繼發(fā)感染或血管瘤壓迫,需通過CT進(jìn)一步鑒別。若疼痛伴隨張口受限、耳顳部放射痛或發(fā)熱,提示可能發(fā)展為間隙感染。
建議保持口腔清潔使用氯己定含漱液,避免用患側(cè)咀嚼。出現(xiàn)劇烈疼痛、異味分泌物或發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就診。復(fù)查時(shí)醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)口沖洗、放置碘仿紗條或開具頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素。日??衫浞缶徑饽[脹,但避免用力吸吮或觸碰創(chuàng)面。術(shù)后2周內(nèi)飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐步過渡到軟食。