后背心痛可能與心血管疾病、脊柱病變、消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見于冠心病、頸椎病、胃食管反流病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心血管疾病
冠心病是后背心痛的常見原因，由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血。疼痛可放射至左肩背部，常伴隨胸悶、氣促。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物。長期管理需控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、脊柱病變
頸椎病或胸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。疼痛特點(diǎn)為體位相關(guān)，可能伴有上肢麻木?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，治療包括牽引療法、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭。
3、消化系統(tǒng)疾病
胃食管反流病或胰腺炎可能通過內(nèi)臟牽涉痛表現(xiàn)為后背痛。反流性食管炎多伴燒心感，胰腺炎疼痛呈持續(xù)性。確診需胃鏡或淀粉酶檢測(cè)，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。飲食需少食多餐，忌油膩辛辣。
4、肌肉骨骼損傷
背肌筋膜炎或肋軟骨炎可引起局部壓痛，疼痛范圍局限。熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解，慢性患者建議進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。注意勞逸結(jié)合，避免提重物。
5、心理因素
焦慮癥可能表現(xiàn)為軀體化癥狀，出現(xiàn)非特異性后背痛。疼痛特點(diǎn)為游走性，伴隨失眠心悸。心理評(píng)估結(jié)合放松訓(xùn)練有效，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
出現(xiàn)持續(xù)性后背心痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議完善心電圖、脊柱影像學(xué)等檢查，心血管高危人群需定期監(jiān)測(cè)血脂。日常注意保持正確坐姿，控制體重在合理范圍，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。若疼痛伴隨冷汗、嘔吐等預(yù)警癥狀須立即急診處理。