后背疼痛需要警惕的三種疾病主要有胸椎疾病、心血管疾病、腎臟疾病，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

一、胸椎疾病

胸椎疾病是引起后背疼痛的常見原因。胸椎退行性病變?nèi)缧刈甸g盤突出、胸椎管狹窄，會(huì)直接壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致后背正中或兩側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、酸脹感，疼痛可能向肋間放射。骨質(zhì)疏松性胸椎壓縮性骨折在老年人中較為多見，輕微外力甚至咳嗽都可能導(dǎo)致，疼痛劇烈且活動(dòng)受限。強(qiáng)直性脊柱炎等炎性疾病也可能累及胸椎，表現(xiàn)為晨起后背僵硬、疼痛，活動(dòng)后緩解。針對(duì)這類疾病，除了影像學(xué)檢查明確診斷，治療上可能包括臥床休息、物理治療，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來(lái)緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

二、心血管疾病

部分心血管疾病會(huì)表現(xiàn)為后背疼痛，尤其需要警惕。急性心肌梗死，特別是下壁心肌梗死，疼痛可放射至后背、肩胛區(qū)，常伴有胸悶、氣短、大汗淋漓。主動(dòng)脈夾層是一種危急重癥，其典型癥狀是突發(fā)性、撕裂樣或刀割樣的劇烈胸痛，并向后背放射，疼痛難以忍受。心包炎也可能引起后背持續(xù)性鈍痛。這些疾病起病急、風(fēng)險(xiǎn)高，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是伴有其他心血管癥狀時(shí)，必須立即就醫(yī)。診斷依賴于心電圖、心肌酶譜、心臟超聲或主動(dòng)脈CT血管成像等檢查。治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及抗血小板、抗凝、降壓、控制心率等藥物治療，或緊急介入與外科手術(shù)。

三、腎臟疾病

腎臟位于腰部脊柱兩側(cè)，其病變常引發(fā)后背部偏下方的疼痛。腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，結(jié)石移動(dòng)可導(dǎo)致腎絞痛，表現(xiàn)為一側(cè)后腰背部突發(fā)劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，可向下腹部、腹股溝放射，常伴有血尿、惡心。急性腎盂腎炎是腎臟的細(xì)菌感染，除后背痛外，多伴有高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。腎囊腫或腫瘤增大時(shí)，也可能因牽拉包膜引起后背隱痛或脹痛。診斷需依靠尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。治療需針對(duì)病因，例如腎結(jié)石可能需藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)；腎盂腎炎則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片進(jìn)行治療。

出現(xiàn)后背疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免自行用力按摩或盲目進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免加重潛在病情。在明確診斷前，建議多休息，選擇硬板床，保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)?？梢赃M(jìn)行局部熱敷緩解肌肉緊張，但如果是急性外傷或懷疑感染、腫瘤時(shí)不宜熱敷。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證鈣和維生素D的攝入有助于骨骼健康，避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)累及關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、血尿等其他嚴(yán)重癥狀，必須立即前往醫(yī)院就診，通過(guò)專業(yè)檢查明確病因，切勿延誤治療。