女性一咳嗽就漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。這種情況通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、妊娠分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運動增強盆底肌群力量，具體方法為收縮肛門和尿道周圍肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進行3-4組。持續(xù)訓(xùn)練2-3個月可改善輕度壓力性尿失禁。訓(xùn)練時需保持正常呼吸，避免腹部用力。
2、膀胱訓(xùn)練
制定規(guī)律排尿計劃，逐步延長排尿間隔時間，從每小時排尿逐漸延長至2-3小時排尿一次。記錄排尿日記有助于掌握排尿模式，減少急迫性尿失禁發(fā)作。訓(xùn)練期間需控制飲水量，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
3、藥物治療
米拉貝隆緩釋片可緩解膀胱過度活動引起的尿急癥狀，托特羅定片能抑制逼尿肌不自主收縮，雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后陰道萎縮導(dǎo)致的尿失禁。使用藥物需遵醫(yī)囑，注意可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。
4、電刺激治療
通過陰道或肛門電極對盆底肌進行低頻電刺激，每周治療2-3次，每次20-30分鐘。電流強度以引起肌肉收縮但不產(chǎn)生疼痛為宜。該療法能促進神經(jīng)肌肉功能重建，適合產(chǎn)后或術(shù)后盆底功能障礙患者。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，通過在尿道下方植入合成吊帶提供支撐。膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖型尿失禁，需用自身組織固定膀胱頸位置。術(shù)后需避免提重物及劇烈運動1-2個月。
建議保持適度體重，避免便秘和慢性咳嗽加重腹壓。每日飲水控制在1.5-2升，分次少量飲用。選擇全棉透氣內(nèi)褲，及時更換護墊預(yù)防皮膚刺激?？蓢L試瑜伽、游泳等低沖擊運動強化核心肌群。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科。