孕期一咳嗽就漏尿屬于壓力性尿失禁，通常與盆底肌松弛、子宮壓迫等因素有關?？赏ㄟ^盆底肌訓練、調整生活習慣等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠期激素變化會導致盆底肌韌帶松弛，加上子宮增大對盆底肌的持續(xù)壓迫，使控尿能力下降。建議每天進行凱格爾運動，具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5-10秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習3-5組。持續(xù)鍛煉能增強盆底肌張力，改善控尿功能。
2、子宮壓迫
隨著孕周增加，增大的子宮直接壓迫膀胱，使膀胱容量減小。當腹壓突然增高如咳嗽時，容易發(fā)生漏尿。可嘗試排尿后立即改變體位，如從坐位緩慢轉為站立，減輕子宮對膀胱的壓迫。避免長時間站立或提重物。
3、膀胱敏感
孕期前列腺素水平升高可能增加膀胱敏感性。表現為尿頻、尿急，咳嗽時更易漏尿。建議記錄排尿日記，掌握排尿規(guī)律，避免攝入咖啡、茶等刺激性飲品。穿著寬松衣物，減少腹部壓力。
4、尿路感染
約15%孕婦可能合并無癥狀菌尿，感染會刺激膀胱黏膜引起尿失禁。若伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀，需及時就醫(yī)檢測尿常規(guī)。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
5、體重增加
孕期體重過快增長會加重盆底肌負荷。建議通過合理膳食控制體重增長，每周增重0.3-0.5公斤為宜。避免高糖高脂飲食，選擇西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，預防便秘導致的腹壓增高。
孕期漏尿現象多數在分娩后逐漸緩解，產后42天應進行盆底功能評估。日常生活中建議使用衛(wèi)生護墊保持會陰清潔干燥，避免憋尿，咳嗽前可預先收縮盆底肌。若漏尿嚴重影響生活質量或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需及時就診排除泌尿系統疾病。哺乳期繼續(xù)堅持凱格爾運動，有助于盆底肌功能恢復。