病毒性腦炎的治療方法有抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)治療、預(yù)防并發(fā)癥。病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒等病原體感染引起，需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性治療方案。
1、抗病毒治療
針對(duì)皰疹病毒等特定病原體可選用注射用阿昔洛韋、注射用更昔洛韋、利巴韋林注射液等抗病毒藥物。早期足療程使用可抑制病毒復(fù)制，減輕腦實(shí)質(zhì)損害。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，注意觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。對(duì)腸道病毒等無特效抗病毒藥物的情況，以對(duì)癥治療為主。
2、對(duì)癥支持治療
高熱患兒可采用物理降溫聯(lián)合布洛芬片等退熱藥物。頻繁抽搐需使用地西泮片控制發(fā)作，嚴(yán)重者用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。維持水電解質(zhì)平衡，保證足夠熱量攝入。藥物的使用應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行用藥。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于急性播散性腦脊髓炎引起的腦炎，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用異環(huán)磷酰胺、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物進(jìn)行沖擊治療。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓血糖，注意預(yù)防消化道出血等并發(fā)癥。
4、康復(fù)治療
急性期過后存在運(yùn)動(dòng)障礙者可進(jìn)行針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)治療。語言功能障礙需早期開展專業(yè)訓(xùn)練，認(rèn)知障礙可采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，家長應(yīng)配合專業(yè)治療師完成家庭訓(xùn)練計(jì)劃。
5、預(yù)防并發(fā)癥
臥床患兒需定期翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。長期意識(shí)障礙者需預(yù)防深靜脈血栓，可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)?；謴?fù)期注意避免受涼感冒，防止病情反復(fù)。定期復(fù)查腦電圖評(píng)估腦功能恢復(fù)情況。
病毒性腦炎患兒恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物如魚肉、蛋奶、新鮮果蔬。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可逐步進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等變化，按醫(yī)囑定期復(fù)診。康復(fù)階段可適當(dāng)進(jìn)行益智游戲促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)，注意營造輕松愉快的家庭環(huán)境。