尿酸肌酐高可能由高嘌呤飲食、脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、慢性腎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、藥物治療、透析治療等方式干預(yù)。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過多。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需限制每日嘌呤攝入量低于200毫克，避免飲酒。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制癥狀。

2、脫水

體液不足時(shí)血液濃縮會(huì)使尿酸和肌酐值暫時(shí)性升高，常見于高溫作業(yè)、腹瀉或飲水不足人群?？赡馨殡S口渴、尿量減少等癥狀。建議每日飲水量維持在2000毫升以上，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若持續(xù)脫水需排查糖尿病等潛在疾病。

3、劇烈運(yùn)動(dòng)

無氧運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，同時(shí)肌肉代謝加速可致肌酐一過性增高。通常24-48小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肌肉酸痛。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，必要時(shí)檢測(cè)肌酸激酶排除橫紋肌溶解。

4、慢性腎病

腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸和肌酐排泄障礙，常見于高血壓、糖尿病腎病患者?？赡馨殡S夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等癥狀。需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、阿魏酸哌嗪片等保護(hù)腎功能藥物。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鈉結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致痛風(fēng)石和腎功能損害。典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。急性期需冰敷患處，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片，緩解期需持續(xù)降尿酸治療。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免飲酒及含糖飲料。選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿酸肌酐值，若持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、尿量改變等癥狀應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，必要時(shí)完善腎臟超聲或尿酸排泄率檢測(cè)。