尿酸和肌酐高可能與高嘌呤飲食、腎功能異常、藥物影響、代謝紊亂、脫水等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、排尿異常、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、高嘌呤飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導致尿酸生成過多。尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)可能引發(fā)痛風性關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛。日常需限制嘌呤攝入,增加飲水促進排泄。
2、腎功能異常
腎小球濾過率下降時,肌酐等代謝廢物無法有效排出??赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病有關,常伴隨泡沫尿、夜尿增多。需完善尿常規(guī)、腎臟B超等檢查,必要時使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物。
3、藥物影響
長期服用利尿劑如呋塞米片、阿司匹林腸溶片可能干擾尿酸排泄。部分化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺會加速細胞分解導致肌酐升高。用藥期間應定期監(jiān)測腎功能指標。
4、代謝紊亂
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常合并尿酸代謝異常。體內(nèi)黃嘌呤氧化酶活性增高會導致尿酸合成增加,表現(xiàn)為無癥狀性高尿酸血癥。需控制體重并配合非布司他片等降尿酸藥物。
5、脫水狀態(tài)
劇烈運動、高溫作業(yè)等情況下體液大量流失會造成血液濃縮,引起肌酐和尿酸值暫時性升高。及時補充電解質(zhì)溶液后指標多可恢復正常,無須特殊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免飲酒及含糖飲料。選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物有助于尿酸溶解排泄。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。定期復查血尿酸、肌酐及尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)指標持續(xù)異常應及時到腎內(nèi)科就診。