心臟積水是否嚴重需根據(jù)積水量和病因判斷，少量積水可能無明顯癥狀，大量積水或伴隨基礎(chǔ)心臟病時可能危及生命。心臟積水通常由心包炎、心力衰竭、感染或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
心臟積水指心包腔內(nèi)液體異常積聚，少量積液可能由病毒感染或輕度心包炎導(dǎo)致，患者可能僅感到輕微胸悶或無癥狀，通過抗炎治療和定期復(fù)查多可緩解。若積液量逐漸增加，可能出現(xiàn)呼吸困難、平臥加重、下肢水腫等癥狀，提示心臟舒張功能受限，需超聲心動圖評估積液量并排查結(jié)核性心包炎、尿毒癥等病因。急性大量心包積液可能引發(fā)心包填塞，表現(xiàn)為血壓下降、頸靜脈怒張、心音遙遠，屬于急癥需立即心包穿刺引流。
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或放射性心包炎導(dǎo)致的頑固性積水往往預(yù)后較差，可能需心包開窗術(shù)治療。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的積液需長期免疫抑制劑控制。先天性心包缺損等罕見情況也可能表現(xiàn)為反復(fù)積液，但通常不伴隨血流動力學(xué)紊亂。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化，避免劇烈運動。心功能不全患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用利尿劑，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。結(jié)核性心包炎患者需完成全程抗結(jié)核治療，避免發(fā)展為縮窄性心包炎。