左腎積水是否嚴(yán)重需要根據(jù)積水的程度、病因以及是否導(dǎo)致腎功能損害等因素綜合判斷，部分情況不嚴(yán)重，部分情況可能比較嚴(yán)重。
對于輕度、無癥狀且病因明確的左腎積水，例如因短時間內(nèi)大量飲水或憋尿引起的一過性生理性積水，通常不嚴(yán)重。這種情況下的積水程度較輕，腎臟結(jié)構(gòu)無明顯改變，腎功能也未受損傷。在解除誘因，如正常排尿后，積水往往可以自行消退，無須特殊治療，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察變化即可。
如果左腎積水是由尿路梗阻性疾病引起，且積水程度為中至重度，或已導(dǎo)致腰部脹痛、發(fā)熱、血尿等癥狀，甚至引起患側(cè)腎功能下降，這種情況就比較嚴(yán)重。常見的梗阻原因包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄或腫瘤壓迫等。持續(xù)的梗阻會使腎盂腎盞內(nèi)壓力增高，壓迫腎實質(zhì)，導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，腎功能進行性減退，嚴(yán)重時可發(fā)展為腎功能衰竭。積水合并感染時，可能引發(fā)腎積膿，危及生命。
發(fā)現(xiàn)左腎積水后，關(guān)鍵在于明確病因和評估腎功能?；颊邞?yīng)及時前往泌尿外科就診，通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像、靜脈腎盂造影以及腎功能檢查等明確診斷。治療需針對病因，如結(jié)石需進行碎石或取石，狹窄需進行擴張或成形。同時，需監(jiān)測積水對腎功能的影響，保護殘余腎功能。日常生活中，應(yīng)注意保證每日充足飲水，避免憋尿，限制高嘌呤食物攝入以預(yù)防結(jié)石，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。