左腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)積水量、病因及腎功能損害程度綜合判斷，輕度積水可能無明顯癥狀，而重度積水可能導(dǎo)致腎功能衰竭。
左腎積水僅表現(xiàn)為輕度集合系統(tǒng)分離，患者可能無任何不適或僅有輕微腰部酸脹，這種情況常因飲水過多、憋尿等生理因素引起，解除誘因后多可自行恢復(fù)。若積水持續(xù)存在但未引起腎實(shí)質(zhì)損害，通過定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化即可，一般無須特殊治療。部分患者因輸尿管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致間斷性梗阻，積水程度會(huì)隨體位變化而波動(dòng)，解除梗阻后腎功能通?？赏耆謴?fù)。
當(dāng)左腎積水伴隨顯著腎盂擴(kuò)張或腎皮質(zhì)變薄時(shí)，可能已造成腎單位損傷，需通過利尿腎動(dòng)態(tài)顯像評估分腎功能。長期梗阻性積水易繼發(fā)泌尿系感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等表現(xiàn)，甚至引發(fā)腎積膿。若積水導(dǎo)致患側(cè)腎功能低于百分之二十或出現(xiàn)腎功能不全指標(biāo)，則需積極手術(shù)干預(yù)以挽救腎功能。惡性腫瘤壓迫所致的積水往往進(jìn)展迅速，需在治療原發(fā)病的同時(shí)解決梗阻問題。
發(fā)現(xiàn)左腎積水應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過尿常規(guī)、超聲、CT尿路成像等檢查明確病因。日常生活中需保持每日足量飲水，避免長時(shí)間憋尿，減少高嘌呤食物攝入以預(yù)防結(jié)石。對于輕度積水患者，建議每三到六個(gè)月復(fù)查超聲；重度積水者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，定期監(jiān)測血肌酐和尿量變化，避免使用腎毒性藥物，保持會(huì)陰部清潔以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。