大便便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面、滴血或膿血便等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色，多附著于糞便表面或便后滴血。可通過溫水坐浴緩解癥狀，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。保持膳食纖維攝入有助于軟化糞便。
2、肛裂
肛管皮膚撕裂會導(dǎo)致排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激所致。使用高錳酸鉀溶液坐浴可促進(jìn)愈合，醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠緩解疼痛。日常需增加飲水量和膳食纖維攝入。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可引起間歇性便血，血液常與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查是確診手段，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可控制炎癥。急性期需低渣飲食，嚴(yán)重時需住院進(jìn)行激素治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為糞便隱血或肉眼可見暗紅色血液，可能伴有排便習(xí)慣改變。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)。術(shù)后需配合放化療，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
日常應(yīng)注意觀察排便性狀變化，記錄出血頻率和血量。增加全谷物、蔬菜水果攝入以保持排便通暢，避免久坐久站。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。若出血伴隨持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀須立即就醫(yī)，切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。