女性大便便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或口服地奧司明片改善循環(huán)。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,便血多為紙巾擦拭時少量鮮紅色血跡,伴隨排便刀割樣疼痛。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。需保持每日飲水量,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液可能與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。家族性腺瘤性息肉病患者需加強(qiáng)篩查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感,腸鏡檢查可見黏膜彌漫性充血糜爛。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片,重癥需用注射用英夫利西單抗控制炎癥。發(fā)作期建議低渣飲食,補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰爛會導(dǎo)致暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否需卡培他濱片輔助化療。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持每日30克膳食纖維攝入,推薦食用燕麥、西藍(lán)花等富含纖維的食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時不玩手機(jī)以減少如廁時間。便后建議用溫水清洗肛門,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。