冠心病合并高脂血癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥物等，常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等。
1、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，適用于冠心病患者。氯吡格雷片通過(guò)阻斷血小板受體發(fā)揮抗凝作用，與他汀類藥物聯(lián)用需監(jiān)測(cè)出血傾向。替格瑞洛片起效快，可用于急性冠脈綜合征患者，但可能引起呼吸困難等不良反應(yīng)。
2、他汀類藥物
阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，需定期檢測(cè)肝功能。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果強(qiáng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。匹伐他汀鈣片對(duì)血糖影響較小，適合糖尿病合并高脂血癥患者。
3、降壓藥物
苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，常見(jiàn)不良反應(yīng)為下肢水腫。纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素受體降壓，具有器官保護(hù)作用。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，心率過(guò)緩者慎用。
4、其他輔助藥物
依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收，與他汀聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。普羅布考片通過(guò)促進(jìn)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)降低血脂，但可能延長(zhǎng)QT間期。ω-3脂肪酸乙酯能降低甘油三酯，需大劑量使用才顯效。
5、中藥制劑
通心絡(luò)膠囊可改善心肌微循環(huán)，需注意與西藥的相互作用。血脂康膠囊含天然他汀成分，適合輕度高脂血癥患者。丹蔞片具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
冠心病合并高脂血癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，食用油控制在25-30克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。若出現(xiàn)胸痛加重、肌肉疼痛等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。