腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查、腎活檢、臨床癥狀評估等方式診斷,治療方式主要有藥物治療、飲食調整、控制血壓、透析治療、腎移植等。腎炎通常由感染、自身免疫性疾病、藥物損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、尿液檢查
尿液檢查是診斷腎炎的基礎方法,通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿潛血、管型尿等異常指標。24小時尿蛋白定量能評估腎臟損傷程度,尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小球病變。尿液檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為篩查手段。若結果異常需結合其他檢查進一步明確病因。
2、血液檢查
血液檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等腎功能指標,可反映腎臟濾過功能。免疫學檢查如抗核抗體、補體C3/C4有助于鑒別自身免疫性腎炎。血電解質檢測能發(fā)現(xiàn)鈉鉀代謝紊亂,血紅蛋白監(jiān)測可評估腎性貧血程度。血液指標動態(tài)監(jiān)測對判斷病情進展至關重要。
3、影像學檢查
腎臟超聲可觀察腎臟大小、結構及血流情況,排除梗阻性腎病。CT或MRI能清晰顯示腎臟形態(tài)學改變,對鑒別腎腫瘤、腎結核等繼發(fā)性腎炎有重要價值。放射性核素腎圖可評估分腎功能,靜脈腎盂造影現(xiàn)已少用。影像學檢查對制定治療方案具有指導意義。
4、腎活檢
經皮腎活檢是確診腎炎病理類型的金標準,通過光學顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確病變性質。IgA腎病、膜性腎病等均需活檢確診。但存在出血、感染等風險,需嚴格掌握適應證?;顧z結果可為糖皮質激素、免疫抑制劑的使用提供依據。
5、臨床癥狀評估
水腫、高血壓、尿量改變等典型癥狀結合病史采集可初步判斷腎炎類型。急性腎炎常有前驅感染史,慢性腎炎多呈隱匿起病。系統(tǒng)評估心功能、眼底病變等并發(fā)癥,有助于全面判斷病情嚴重程度。癥狀動態(tài)觀察對療效評價和預后判斷具有參考價值。
腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶,避免高嘌呤食物。規(guī)律監(jiān)測血壓、尿量及體重變化,預防感染和過度勞累。根據腎功能分期調整水分和電解質攝入,避免使用腎毒性藥物。定期復查腎功能指標,配合醫(yī)生調整治療方案,延緩疾病進展。保持適度運動如散步、太極拳,維持良好心態(tài)對疾病康復有積極作用。