腎炎的診斷通常需要結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要包括尿常規(guī)、腎功能檢測、腎臟超聲以及必要時(shí)腎活檢等。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)是診斷腎炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)的變化，可以初步判斷是否存在腎臟損傷。腎炎患者尿液中常出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。尿蛋白定量檢測有助于評估腎臟損傷程度，尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異常，提示腎小球源性血尿。

2、腎功能檢測

腎功能檢測包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，可以評估腎臟的排泄功能。血肌酐水平升高提示腎功能受損，腎小球?yàn)V過率下降反映腎臟濾過功能減退。這些指標(biāo)不僅用于診斷，還可監(jiān)測疾病進(jìn)展和治療效果。

3、腎臟超聲檢查

腎臟超聲是無創(chuàng)性影像學(xué)檢查，可以觀察腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等變化。急性腎炎時(shí)腎臟可能增大，慢性腎炎則可能出現(xiàn)腎臟萎縮。超聲還能發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石、積水等并發(fā)癥，排除其他腎臟疾病。

4、免疫學(xué)檢查

針對不同類型的腎炎，需要進(jìn)行相應(yīng)的免疫學(xué)檢查。如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體有助于診斷狼瘡性腎炎，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與血管炎相關(guān)腎炎有關(guān)，補(bǔ)體C3、C4水平降低可見于某些腎小球腎炎。

5、腎活檢病理檢查

腎活檢是確診腎炎類型和評估病變程度的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查，可以明確病理類型、活動性和慢性化程度。腎活檢對制定個(gè)體化治療方案和判斷預(yù)后具有重要價(jià)值。

確診腎炎后，患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過度勞累和感染。定期監(jiān)測血壓、尿量和腎功能變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。急性期應(yīng)臥床休息，慢性期可進(jìn)行適度活動。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥和某些抗生素。保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。