閃腰一般指急性腰扭傷,可通過臥床休息、冷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式治療。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等原因引起。
一、臥床休息
急性期建議立即停止活動(dòng),選擇硬板床進(jìn)行臥床休息,以減輕腰部肌肉和韌帶的負(fù)擔(dān),避免損傷加重。休息時(shí)可在腰部下方墊一個(gè)薄枕,以維持腰椎的正常生理曲度,有助于緩解肌肉痙攣。臥床時(shí)間通常需要1-3天,待疼痛明顯緩解后方可嘗試緩慢下床活動(dòng),初期活動(dòng)需佩戴腰圍保護(hù),避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。
二、冷熱敷
在扭傷后的24-48小時(shí)內(nèi),局部組織可能存在毛細(xì)血管破裂和炎癥滲出,此時(shí)應(yīng)采用冷敷??墒褂妹戆笥谔弁醋蠲黠@的部位,每次15-20分鐘,每日數(shù)次,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后,若局部腫脹消退,可轉(zhuǎn)為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度不宜過高,每次20-30分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,加速組織修復(fù)。
三、藥物治療
若疼痛明顯,影響休息,可遵醫(yī)囑使用藥物緩解。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,以及外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏,這些藥物有助于減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以緩解肌肉痙攣。使用任何藥物前均應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,并注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。
四、物理治療
當(dāng)急性疼痛緩解后,可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療以促進(jìn)恢復(fù)。常用方法包括中頻電療、超聲波治療和激光照射等。這些治療能深入組織,起到鎮(zhèn)痛、消炎、促進(jìn)局部血液循環(huán)和軟組織修復(fù)的作用。物理治療通常需要按療程進(jìn)行,并結(jié)合逐步的功能鍛煉,如腰背肌的等長收縮練習(xí),以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性,預(yù)防再次損傷。
五、中醫(yī)推拿
中醫(yī)認(rèn)為急性腰扭傷屬于“筋傷”范疇,多因氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通所致。專業(yè)的中醫(yī)推拿或正骨手法可以松解緊張的肌肉,調(diào)整紊亂的小關(guān)節(jié),疏通經(jīng)絡(luò)氣血。常見的推拿手法包括滾法、揉法、點(diǎn)按腎俞、腰陽關(guān)等穴位。但需注意,推拿治療必須在明確診斷后進(jìn)行,尤其需要排除骨折、嚴(yán)重椎間盤突出等情況,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師操作,不可盲目暴力復(fù)位,以免加重?fù)p傷。
閃腰后的恢復(fù)期,日常護(hù)理至關(guān)重要。疼痛緩解后應(yīng)逐步開始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等,以增強(qiáng)核心肌群力量,穩(wěn)定腰椎。生活中注意保持正確姿勢(shì),搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲,保持腰部挺直,借助腿部力量站起,避免直接彎腰。睡眠宜選擇硬度適中的床墊,坐立時(shí)腰部應(yīng)有支撐。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和富含維生素C的蔬菜水果攝入,有助于組織修復(fù)。如果休息后疼痛無緩解、出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。