搬東西扭到腰可通過臥床休息、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈。避免久坐久站及腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍支具固定。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、冷熱敷
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾冷敷患處。48小時(shí)后改為熱敷，可用熱水袋或紅外線理療燈每日2次，每次20分鐘。冷熱交替敷貼有助于減輕腫脹和肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片或復(fù)方氯唑沙宗片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式，每日1次連續(xù)5-7天。推拿按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作，重點(diǎn)松解豎脊肌、腰方肌等痙攣肌肉。超聲波治療對(duì)深層組織修復(fù)有較好效果。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降或保守治療3個(gè)月無效時(shí)，需考慮椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位，可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立并用腿部發(fā)力，必要時(shí)使用護(hù)腰工具。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。