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搬東西閃到腰了怎么辦

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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搬東西閃到腰了可通過臥床休息、局部冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。閃到腰通常由肌肉扭傷、韌帶拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出癥、腰椎骨折等原因引起。

一、臥床休息

搬重物后腰部急性疼痛,首要措施是立即停止活動并臥床休息。選擇硬板床或軟硬適中的床墊,采取仰臥位,可在膝蓋下方墊一個枕頭,使雙膝微屈,有助于放松腰部肌肉、減輕椎間盤壓力。休息時間通常需要1到3天,期間應(yīng)避免久坐、彎腰、扭轉(zhuǎn)等加重腰部負(fù)擔(dān)的動作。充分的休息有助于急性期炎癥消退和軟組織修復(fù)。

二、局部冷敷與熱敷

在急性損傷初期,即傷后24到48小時內(nèi),應(yīng)對疼痛部位進(jìn)行局部冷敷??梢允褂妹戆?,每次敷15到20分鐘,每天數(shù)次。冷敷有助于收縮血管、減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)、緩解疼痛。48小時后,如果腫脹基本消退,可轉(zhuǎn)為熱敷。使用熱水袋或熱毛巾,溫度不宜過高,每次熱敷20到30分鐘,每天2到3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝廢物清除,緩解肌肉痙攣,促進(jìn)組織修復(fù)。

三、藥物治療

若疼痛明顯,影響休息,可遵醫(yī)囑使用藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,這些藥物能有效抗炎鎮(zhèn)痛。對于肌肉痙攣嚴(yán)重者,醫(yī)生可能會建議使用肌肉松弛劑,如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可局部使用以緩解疼痛。所有藥物均須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用,不可自行長期服用。

四、物理治療

當(dāng)急性疼痛緩解后,可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。常用方法包括中頻電療、超聲波治療、紅外線照射等,這些理療能進(jìn)一步消除炎癥、緩解疼痛、松解粘連。手法治療,如專業(yè)的按摩和關(guān)節(jié)松動術(shù),可以幫助調(diào)整紊亂的腰椎小關(guān)節(jié)、緩解肌肉緊張。物理治療是恢復(fù)期重要的康復(fù)手段,有助于恢復(fù)腰部功能、預(yù)防慢性腰痛。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于少數(shù)因閃腰導(dǎo)致嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性損傷的患者。例如,嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,當(dāng)髓核突出巨大,壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致下肢劇烈放射性疼痛、麻木、肌肉無力甚至大小便功能障礙,且經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效時,可能需行椎間盤髓核摘除術(shù)。若搬重物導(dǎo)致腰椎爆裂性骨折,伴有椎體嚴(yán)重不穩(wěn)定或神經(jīng)受壓,則可能需要行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)以穩(wěn)定脊柱、解除壓迫。

閃到腰后,日常護(hù)理與預(yù)防至關(guān)重要。急性期過后,應(yīng)在疼痛可忍受范圍內(nèi)逐步恢復(fù)日?;顒?,避免長時間保持同一姿勢。注意腰部保暖,防止受涼。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,以增強(qiáng)腰背肌和腹肌力量,穩(wěn)定腰椎。未來搬重物時,務(wù)必使用正確姿勢:先屈膝下蹲,保持腰背挺直,使重物貼近身體,再用腿部力量站起,避免直接彎腰發(fā)力。均衡飲食,保證鈣和維生素D的攝入,維持骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有下肢癥狀,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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