血紅素偏高可能增加血液黏稠度、誘發(fā)血栓形成、加重器官缺氧損傷,長期未干預(yù)可能引發(fā)心腦血管疾病或造血系統(tǒng)異常。
血紅素是血紅蛋白的重要組成部分,其數(shù)值升高會導(dǎo)致血液攜氧能力異常增強,但同時也使血液黏滯度上升。輕微偏高的血紅素可能僅表現(xiàn)為頭暈、面色潮紅等非特異性癥狀,此時通過減少紅肉攝入、增加飲水量可部分緩解。若長期處于高水平狀態(tài),紅細胞聚集性增加會顯著提升深靜脈血栓、腦梗死的發(fā)病概率,尤其對于中老年人群或合并高血壓患者風險更高。部分患者可能出現(xiàn)脾臟代償性腫大,伴隨左上腹隱痛及易疲勞感。某些骨髓增殖性疾病如真性紅細胞增多癥也會導(dǎo)致血紅素持續(xù)升高,需通過骨髓穿刺明確診斷。
繼發(fā)性血紅素升高常見于慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征等,機體通過增加紅細胞生成來代償缺氧,但過度代償反而會加重循環(huán)負擔。高原居住者因環(huán)境缺氧出現(xiàn)的生理性血紅素增高,通常在返回平原地區(qū)后會逐漸恢復(fù)。某些腎臟腫瘤分泌促紅細胞生成素異常增多時,也會引發(fā)難以控制的血紅素升高,需通過影像學(xué)檢查排查。
發(fā)現(xiàn)血紅素持續(xù)偏高應(yīng)完善血常規(guī)、鐵代謝、骨髓檢查等評估病因,日常需避免吸煙及密閉環(huán)境久待,控制動物內(nèi)臟和鐵劑攝入,每3-6個月監(jiān)測血液指標變化。伴有頭痛、視物模糊等癥狀時需立即就醫(yī)排除高血壓危象,運動時出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)中止活動并測量血氧飽和度。孕婦及兒童出現(xiàn)血紅素異常需優(yōu)先排查遺傳性血紅蛋白病,中老年患者建議同步檢查頸動脈超聲和心臟功能。