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血紅素偏低的原因有什么

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

血紅素偏低的原因主要有遺傳因素、營養(yǎng)不良、缺鐵、慢性失血、造血功能障礙等。

一、遺傳因素

部分人群的血紅素偏低與遺傳因素有關(guān),例如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等遺傳性疾病,這些疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙或破壞加速,從而引起血紅素水平下降。此類情況通常表現(xiàn)為自幼出現(xiàn)的貧血癥狀,如面色蒼白、乏力等。治療措施主要依據(jù)具體疾病類型,可能包括定期輸血、使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑來控制鐵過載,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片等藥物進(jìn)行支持治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

二、營養(yǎng)不良

長期飲食不均衡,特別是缺乏鐵、維生素B12、葉酸和蛋白質(zhì)等造血原料,是導(dǎo)致血紅素偏低的常見原因。挑食、過度節(jié)食或消化吸收功能不良都可能造成營養(yǎng)攝入不足。這種情況通常表現(xiàn)為逐漸加重的疲勞、頭暈、注意力不集中。改善措施以調(diào)整飲食為主,應(yīng)增加攝入富含鐵的紅肉、動(dòng)物肝臟,富含維生素B12的蛋奶制品,以及富含葉酸的深綠色蔬菜。對(duì)于吸收障礙者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硫酸亞鐵片、維生素B12注射液或葉酸片等。

三、缺鐵

缺鐵是引起血紅素偏低最常見的原因之一,醫(yī)學(xué)上稱為缺鐵性貧血。鐵是合成血紅素的核心元素,鐵攝入不足、需求增加如妊娠期、或丟失過多如月經(jīng)過多,都會(huì)導(dǎo)致鐵缺乏。癥狀包括皮膚黏膜蒼白、心悸、異食癖等。治療關(guān)鍵在于補(bǔ)鐵,飲食上應(yīng)多攝入動(dòng)物性鐵源,同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行補(bǔ)充,例如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵咀嚼片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,并治療導(dǎo)致鐵丟失的原發(fā)疾病。

四、慢性失血

長期、緩慢的失血會(huì)持續(xù)消耗體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備,最終導(dǎo)致血紅素合成原料不足而偏低。常見原因包括消化性潰瘍、痔瘡長期出血、腸道腫瘤、女性月經(jīng)過多等?;颊呖赡懿⑽床煊X明顯的急性出血,但會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性貧血的表現(xiàn)。處理原則是止血和補(bǔ)鐵雙管齊下,必須通過胃腸鏡等檢查明確出血部位并治療原發(fā)病,同時(shí)配合飲食調(diào)理和在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵分散片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑糾正貧血。

五、造血功能障礙

骨髓造血功能出現(xiàn)問題時(shí),會(huì)直接影響紅細(xì)胞的生成,導(dǎo)致血紅素偏低。這可能與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等血液系統(tǒng)疾病有關(guān),也可能因腎臟疾病導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足所致。此類原因引起的貧血往往程度較重,且可能伴有感染、出血等其他癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,方法包括使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或雄激素刺激造血,或使用重組人促紅素注射液,嚴(yán)重者需考慮化療或骨髓移植。

發(fā)現(xiàn)血紅素偏低后,除了針對(duì)上述原因進(jìn)行干預(yù),日常生活的調(diào)理也至關(guān)重要。飲食上應(yīng)確保營養(yǎng)全面均衡,重點(diǎn)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素B12和葉酸的食物,如瘦肉、豬肝、菠菜、橙子等,烹飪時(shí)使用鐵鍋也有助于增加鐵攝入。避免長期飲用濃茶、咖啡,以免影響鐵吸收。同時(shí),應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑以增強(qiáng)體質(zhì),但貧血癥狀明顯時(shí)應(yīng)以休息為主。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),觀察面色、體力、心率的變化,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,切勿自行購買補(bǔ)血保健品或藥物長期服用,以免延誤對(duì)潛在嚴(yán)重疾病的診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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