腕部腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響與交鎖、局部腫脹、感覺異常。

一、局部疼痛

疼痛是腕部腱鞘炎最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常位于手腕的特定區(qū)域，例如橈骨莖突處或手掌根部。初期表現(xiàn)為手腕在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)酸脹或輕微刺痛，尤其在重復(fù)性動(dòng)作后加重，如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)、打字或提重物。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛，甚至在休息或夜間也會(huì)出現(xiàn)，影響睡眠。按壓患處時(shí)，疼痛感會(huì)明顯加劇。

二、活動(dòng)受限

由于腱鞘的炎癥和腫脹，包裹其中的肌腱滑動(dòng)受阻，導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。患者會(huì)感到手腕在向某個(gè)方向活動(dòng)時(shí)僵硬、費(fèi)力，例如拇指外展、手腕背伸或尺偏時(shí)。這種活動(dòng)受限在晨起時(shí)尤為明顯，經(jīng)過一段時(shí)間的活動(dòng)或熱敷后可能略有緩解，但過度使用后又會(huì)加重，嚴(yán)重影響手部的精細(xì)操作和日常功能。

三、彈響與交鎖

當(dāng)炎癥導(dǎo)致腱鞘內(nèi)壁變得粗糙或增厚，肌腱在通過狹窄的腱鞘時(shí)會(huì)產(chǎn)生摩擦，從而發(fā)出彈響或咔噠聲。在更嚴(yán)重的情況下，增厚的肌腱或腱鞘結(jié)節(jié)可能會(huì)卡在腱鞘的狹窄處，導(dǎo)致手指或拇指在屈伸過程中突然卡住，無法自如活動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為交鎖?；颊叱Ｐ杞柚硪恢皇謳椭拍芡瓿蓜?dòng)作，并伴有明顯的疼痛。

四、局部腫脹

炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患處局部組織液滲出，在手腕的疼痛點(diǎn)周圍形成可見或可觸及的腫脹。腫脹可能表現(xiàn)為一個(gè)局限性的小包塊，質(zhì)地較硬，按壓有壓痛。長(zhǎng)期慢性的腱鞘炎，由于反復(fù)的炎癥刺激，腱鞘和周圍組織可能發(fā)生纖維化增生，形成更固定的結(jié)節(jié)狀隆起，即使在不疼痛時(shí)也可能存在。

五、感覺異常

部分腕部腱鞘炎，尤其是涉及手腕掌側(cè)屈肌腱的腱鞘炎，增厚的腱鞘或腫脹的組織可能壓迫鄰近的正中神經(jīng)，引發(fā)腕管綜合征?；颊叱耸滞筇弁赐?，還會(huì)出現(xiàn)拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)半的麻木、刺痛或燒灼感。這種麻木感在夜間或手腕長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì)時(shí)容易發(fā)作，甩動(dòng)手腕后可能暫時(shí)緩解。

腕部腱鞘炎的日常護(hù)理至關(guān)重要，急性期應(yīng)讓手腕充分休息，避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作，必要時(shí)可使用護(hù)腕或支具進(jìn)行制動(dòng)。在疼痛緩解期，可以進(jìn)行溫和的拉伸和力量訓(xùn)練以增強(qiáng)腕部肌肉力量和柔韌性，例如手腕的屈伸、尺偏橈偏以及抓握練習(xí)。工作中注意調(diào)整姿勢(shì)，保持手腕處于中立位，使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標(biāo)，并定時(shí)休息，活動(dòng)手腕。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療、藥物治療或考慮局部封閉注射等干預(yù)措施，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。