孕婦患糖尿病可通過飲食控制、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。妊娠期糖尿病可能與遺傳、肥胖、激素變化等因素有關，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重異常增長等癥狀。
1、飲食控制
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)是基礎干預手段，需減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。采用分餐制每日5-6頓，每餐碳水化合物控制在30-45克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。注意補充鈣、鐵等營養(yǎng)素，避免因飲食限制導致營養(yǎng)不良。
2、適量運動
每日進行30分鐘中等強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，可提高胰島素敏感性。運動時間建議在餐后1小時開始，避免空腹運動引發(fā)低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等需立即停止，前置胎盤或?qū)m頸機能不全者應禁止運動。
3、血糖監(jiān)測
每日空腹及餐后2小時各測1次血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡且司S持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標時需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案，避免酮癥酸中毒風險。
4、胰島素治療
當飲食運動控制無效時，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等妊娠期安全制劑。胰島素劑量需根據(jù)血糖值動態(tài)調(diào)整，注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)輪換，注意觀察有無低血糖反應。
5、定期產(chǎn)檢
每2周進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護，監(jiān)測羊水量及胎兒生長情況。孕32周后增加產(chǎn)檢頻次，評估有無巨大兒、胎兒窘迫等并發(fā)癥。同時篩查妊娠高血壓、甲狀腺功能異常等合并癥，必要時提前終止妊娠。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜引發(fā)血糖波動。建議學習糖尿病知識，與營養(yǎng)師共同制定個性化食譜，家中備好無糖餅干應對突發(fā)低血糖。注意足部護理預防感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物，出現(xiàn)視物模糊、嚴重水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，后續(xù)每3年篩查糖尿病風險，母乳喂養(yǎng)可降低后代肥胖概率。