女性老年尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、曲司氯銨膠囊等藥物。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿、尿急、尿頻等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
1、酒石酸托特羅定片
酒石酸托特羅定片適用于膀胱過度活動癥引起的尿急、尿頻及急迫性尿失禁。該藥通過抑制膀胱逼尿肌收縮改善癥狀，常見不良反應(yīng)包括口干、便秘等。合并青光眼或嚴(yán)重胃腸動力障礙者慎用。
2、鹽酸奧昔布寧緩釋片
鹽酸奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱不穩(wěn)定導(dǎo)致的尿失禁，其抗膽堿能作用可減少膀胱無抑制性收縮。老年患者使用時需注意可能出現(xiàn)的認(rèn)知功能影響，長期用藥需監(jiān)測肝腎功能。
3、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片對膀胱M3受體選擇性更高，適用于急迫性尿失禁伴尿頻癥狀。該藥引起口干概率較低，但嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器。
4、米拉貝隆緩釋片
米拉貝隆緩釋片通過激活β3腎上腺素受體促進(jìn)膀胱舒張，適用于對其他抗膽堿藥物不耐受的患者。需注意可能引起血壓升高，高血壓患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化。
5、曲司氯銨膠囊
曲司氯銨膠囊適用于混合型尿失禁，具有抗膽堿和直接肌肉松弛作用。老年患者起始劑量宜減半，避免與鉀制劑同服。嚴(yán)重胃腸梗阻及重癥肌無力患者禁用。
老年女性尿失禁患者除藥物治療外，建議每日進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量，每次收縮維持5-10秒，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-4組?？刂瓶Х纫蚣熬凭珨z入，睡前2小時限制飲水。使用吸水護(hù)墊時需及時更換，保持會陰清潔干燥。合并糖尿病或慢性咳嗽者需積極控制原發(fā)病。定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲，評估治療效果。