跑步后發(fā)現(xiàn)膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、半月板損傷等原因有關(guān)，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
跑步時(shí)姿勢(shì)不正確或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪?、韌帶拉傷或肌腱炎。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。建議立即停止運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷，抬高患肢。若疼痛持續(xù)，需就醫(yī)排除韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感時(shí)需警惕退行性骨關(guān)節(jié)炎。這與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖等因素有關(guān)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常會(huì)導(dǎo)致軟骨軟化，常見(jiàn)于長(zhǎng)期跑步人群。上下樓梯時(shí)疼痛加劇，可能伴隨彈響。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激會(huì)產(chǎn)生積液，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性?？赡芘c過(guò)度使用或感染有關(guān)。急性期需制動(dòng)，可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、半月板損傷
急轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響。MRI可明確損傷程度。一度損傷可保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
跑步后膝蓋疼痛需根據(jù)具體原因針對(duì)性處理，日常應(yīng)注意跑前充分熱身，選擇緩沖性好的跑鞋，控制跑步強(qiáng)度與時(shí)長(zhǎng)，加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練，體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。