孕婦漏尿和漏羊水的區(qū)別主要在于液體性質(zhì)、氣味、流量及伴隨癥狀。漏尿多為少量淡黃色液體,有尿騷味且可自主控制;漏羊水通常為無色透明或淡粉色液體,無味或略帶甜味,呈持續(xù)性流出且無法控制。
漏尿多發(fā)生在孕中晚期,因增大的子宮壓迫膀胱導(dǎo)致壓力性尿失禁,常見于咳嗽、打噴嚏或大笑時(shí)突然漏出少量尿液,液體呈淡黃色并伴有氨味,停止腹壓動(dòng)作后漏液可自行終止。部分孕婦可能合并尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,但無宮縮或腹痛表現(xiàn)。
漏羊水通常提示胎膜早破,液體為無色透明或混有胎脂的淡粉色,質(zhì)地稀薄且持續(xù)滲出,平躺時(shí)可能加重流量。羊水無特殊氣味或帶有輕微甜味,常伴隨宮縮、陰道分泌物增多或下腹墜脹感。若破口較大可能出現(xiàn)液體突然涌出現(xiàn)象,改變體位無法緩解漏液。
孕婦出現(xiàn)漏液時(shí)應(yīng)及時(shí)觀察液體特征并記錄發(fā)生時(shí)間,漏尿可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)盆底肌控制力,避免過量飲水及咖啡因攝入。疑似漏羊水需立即平臥并使用衛(wèi)生巾承接液體供醫(yī)生查驗(yàn),禁止盆浴或性生活,盡快就醫(yī)進(jìn)行pH試紙檢測(cè)、超聲評(píng)估羊水量及胎心監(jiān)護(hù)。妊娠28周后發(fā)生胎膜早破可能需住院觀察,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染或促胎肺成熟治療,孕34周后破水多建議終止妊娠。日常需注意會(huì)陰清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況。