射出血通常不能自愈，可能與尿道損傷、泌尿系統(tǒng)感染、精囊炎、前列腺炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、尿道損傷
尿道損傷可能導(dǎo)致射精時(shí)出血，常見于外傷或醫(yī)源性操作。尿道黏膜破裂后血液混入精液，表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色血精。輕微損傷可能伴隨排尿疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿困難。需通過尿道鏡檢查確診，必要時(shí)需進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能引起血精，病原體侵襲尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂?；颊叱０橛心蝾l尿急癥狀，部分出現(xiàn)發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，治療以抗生素為主，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
3、精囊炎
精囊炎癥會(huì)使精囊壁充血水腫，射精時(shí)精囊收縮導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為暗紅色血精，可能伴隨會(huì)陰部脹痛。經(jīng)直腸超聲可發(fā)現(xiàn)精囊增大，治療需使用敏感抗生素如阿奇霉素膠囊，配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、前列腺炎
慢性前列腺炎患者前列腺毛細(xì)血管脆性增加，射精時(shí)前列腺液混合血液形成血精。多伴有下腹墜脹感，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀，配合前列腺按摩促進(jìn)炎癥消退。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
前列腺癌或精囊腫瘤等惡性疾病可能以血精為首發(fā)癥狀，腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致。中老年患者需警惕，伴隨體重下降需及時(shí)進(jìn)行PSA檢測和核磁共振檢查。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。禁止飲酒及辛辣刺激食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。若血精持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀，須立即就診泌尿外科進(jìn)一步檢查。