頸椎病導(dǎo)致手麻可通過物理治療、藥物治療、頸部牽引、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起手麻通常與神經(jīng)根受壓、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。
1、物理治療
熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。超短波治療可穿透深層組織，緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)能調(diào)整錯位的小關(guān)節(jié)，需避免暴力手法。每日進行15-20分鐘紅外線照射時，需保持30厘米安全距離。
2、藥物治療
甲鈷胺片可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，維生素B1注射液能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。塞來昔布膠囊可選擇性抑制炎癥介質(zhì)，緩解神經(jīng)根水腫。使用鹽酸乙哌立松片時需監(jiān)測肝功能，該藥通過阻斷γ-運動神經(jīng)元減輕肌肉緊張。神經(jīng)妥樂平注射液含牛痘免疫球蛋白，具有神經(jīng)營養(yǎng)作用。
3、頸部牽引
間歇性牽引采用體重的1/7-1/10重量，每次20分鐘。動態(tài)牽引通過周期性負(fù)荷變化改善椎間隙高度。居家使用充氣式頸托牽引時，需保持下頜與身體呈15度角。牽引后出現(xiàn)頭暈需立即停止，可能提示椎動脈供血受影響。
4、生活方式調(diào)整
使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度，高度以一拳為宜。電腦顯示器需與視線平齊，避免長期低頭。游泳時采用仰泳姿勢可強化頸背肌群。突發(fā)手麻時應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)頭動作，采取中立位休息。
5、手術(shù)治療
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段突出，需植入鈦網(wǎng)維持椎間高度。后路椎板成形術(shù)能擴大椎管容積，適合多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托6-8周，禁止突然扭轉(zhuǎn)頸部。顯微鏡輔助手術(shù)可精準(zhǔn)減壓，減少軟組織損傷。
日常應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢，使用手機時建議舉至視線水平。辦公時每45分鐘做頸椎后伸訓(xùn)練，雙手交叉置于枕后向前對抗。睡眠時選擇支撐性良好的頸椎枕，避免過高或過低。急性期可嘗試?yán)浞鬁p輕炎癥反應(yīng)，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或肌肉萎縮，需及時進行肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度。