腦梗和腔梗的主要區(qū)別在于病變范圍和臨床表現(xiàn)。腦梗通常指大腦動(dòng)脈主干或分支閉塞導(dǎo)致的大面積腦組織缺血壞死，而腔梗是腦深部小動(dòng)脈閉塞引起的微小梗死灶，直徑一般不超過15毫米。
腦梗多由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等引起，癥狀包括偏癱、失語、意識(shí)障礙等顯著神經(jīng)功能缺損。影像學(xué)檢查可見大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈等供血區(qū)的大片低密度灶。腔梗則主要與高血壓小動(dòng)脈玻璃樣變有關(guān)，常見于基底節(jié)、丘腦等部位，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或無癥狀，CT/MRI顯示點(diǎn)狀病灶。
腦梗急性期需溶栓或取栓治療，后期康復(fù)周期長(zhǎng)。腔梗多數(shù)通過控制血壓、抗血小板聚集等保守治療即可，但反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為血管性癡呆。兩者均需長(zhǎng)期管理腦血管危險(xiǎn)因素，但腦梗致殘率和死亡率顯著高于腔梗。
預(yù)防腦梗和腔梗需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力或言語不清時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血栓藥物，并定期復(fù)查腦血管情況。