腦梗和腔梗的主要區(qū)別在于梗死范圍、病因及臨床表現(xiàn)。腦梗通常指大血管閉塞導(dǎo)致的腦組織大面積缺血壞死，腔梗則是小動(dòng)脈閉塞引起的微小梗死灶。
腦梗多由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等引起，梗死灶直徑常超過(guò)15毫米，臨床表現(xiàn)包括偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。腔梗多與高血壓小動(dòng)脈病變相關(guān)，病灶直徑一般小于15毫米，可能出現(xiàn)輕度肢體麻木或無(wú)癥狀，但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致血管性認(rèn)知障礙。
腦梗需通過(guò)CT或MRI明確梗死范圍，治療需溶栓或取栓等緊急干預(yù)。腔梗影像學(xué)表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)、腦干等部位的點(diǎn)狀病灶，以控制血壓、抗血小板聚集等二級(jí)預(yù)防為主。兩者在預(yù)后方面差異顯著，腦梗致死致殘率高，腔梗短期預(yù)后較好但長(zhǎng)期可能累積成腔隙狀態(tài)。
預(yù)防腦梗和腔梗均需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。腦?；颊呖祻?fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，腔梗患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、眩暈或肢體無(wú)力時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤腦血管病黃金治療時(shí)間窗。日常飲食建議低鹽低脂，適量補(bǔ)充葉酸和維生素B族有助于降低同型半胱氨酸水平。