腔梗和腦梗的主要區(qū)別在于病變范圍與嚴重程度，腔梗是直徑小于15毫米的深部小梗死，腦梗則涵蓋所有腦動脈供血區(qū)的梗死。
1、病變范圍
腔梗多發(fā)生于腦深部穿支動脈供血區(qū)，如基底節(jié)、丘腦等部位，病灶通常呈圓形或裂隙狀。腦?？衫奂按竽X中動脈、前動脈、后動脈等主要供血區(qū)域，病灶范圍較大且形態(tài)不規(guī)則。
2、病因差異
腔梗主要由高血壓導致的小動脈玻璃樣變引起，也可能與糖尿病、高脂血癥相關。腦梗常見病因包括動脈粥樣硬化、心源性栓塞、大動脈狹窄等，部分與房顫、瓣膜病有關。
3、臨床表現(xiàn)
腔梗多表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙，如偏身麻木、輕度乏力，通常無意識障礙。腦?？沙霈F(xiàn)偏癱、失語、視野缺損等局灶體征，大面積梗死可能伴隨昏迷、腦疝等危重癥狀。
4、影像學特征
頭顱CT顯示腔梗為邊界清楚的小低密度灶，MRI的DWI序列呈高信號。腦梗在CT早期可能僅見腦溝消失，24-48小時后出現(xiàn)明顯低密度區(qū)，MRI可清晰顯示梗死范圍及水腫帶。
5、預后管理
腔?；颊叨鄶?shù)預后良好，復發(fā)風險較低，需控制血壓、血糖等基礎病。腦梗后常遺留神經(jīng)功能缺損，需長期康復訓練，二級預防需聯(lián)合抗血小板、他汀等藥物。
對于存在腦血管病風險的人群，建議定期監(jiān)測血壓、血脂及血糖水平，保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免吸煙及過量飲酒。出現(xiàn)突發(fā)性肢體無力、言語不清等癥狀時應立即就醫(yī)，卒中發(fā)作后4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓可顯著改善預后?？祻推诨颊咝柙趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練與認知康復，家屬應協(xié)助記錄用藥時間并觀察不良反應。