孕32周胎膜早破羊水破裂時(shí)，若未合并感染或胎兒窘迫，通常可嘗試保胎治療。保胎成功概率與孕周、破水量、是否及時(shí)干預(yù)等因素相關(guān)，需立即就醫(yī)評估。
胎膜早破后保胎需滿足以下條件：孕婦無發(fā)熱、心率加快等感染征象，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒狀態(tài)穩(wěn)定，超聲檢查確認(rèn)羊水指數(shù)未低于臨界值。此時(shí)醫(yī)生可能采取絕對臥床、抬高臀部體位、預(yù)防性抗生素使用如頭孢呋辛酯片、宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液及促胎肺成熟治療如地塞米松磷酸鈉注射液。同時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胎心變化，每日評估感染風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)宮縮無法抑制、羊水持續(xù)大量流出導(dǎo)致羊水過少、胎心異?；蚰阁w感染指標(biāo)升高時(shí)，需終止妊娠。孕32周胎兒存活率較高，但可能面臨新生兒呼吸窘迫綜合征、感染等并發(fā)癥，需在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院分娩。延遲分娩期間，每8小時(shí)需復(fù)查感染指標(biāo)，避免陰道檢查以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)生胎膜早破后孕婦應(yīng)立即平臥，用衛(wèi)生巾計(jì)量羊水流出量及性狀，記錄破水時(shí)間。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持臀部抬高體位，避免行走或坐立。住院期間需嚴(yán)格臥床，每日會陰消毒2次，使用無菌墊巾，保持外陰清潔。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥的攝入，每日飲水不少于2000毫升以維持羊水生成，但需控制輸液量防止心肺負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等日?；顒?，避免孕婦腹部用力。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒對宮縮的影響。