30周羊水破裂后保胎時(shí)間通常為24-72小時(shí),具體時(shí)長(zhǎng)與破水原因、感染風(fēng)險(xiǎn)及胎兒狀況有關(guān)。需立即就醫(yī)評(píng)估,采取抑制宮縮、預(yù)防感染等措施。
30周屬于早產(chǎn)范疇,羊水破裂后保胎的核心目標(biāo)是延長(zhǎng)妊娠至34周以上以降低新生兒并發(fā)癥。若無(wú)感染跡象且胎心監(jiān)護(hù)正常,醫(yī)生可能使用硫酸鎂抑制宮縮、地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,并靜脈滴注抗生素預(yù)防絨毛膜羊膜炎。此時(shí)保胎時(shí)間多控制在48小時(shí)內(nèi),超過(guò)72小時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。若出現(xiàn)發(fā)熱、母體心率增快、子宮壓痛等感染征象,或胎兒窘迫、胎盤早剝等危急情況,需立即終止妊娠。保胎期間需絕對(duì)臥床,抬高臀部減少羊水流失,每日監(jiān)測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胎心變化。
30周破水后保胎期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用無(wú)菌護(hù)墊觀察羊水性狀,避免盆浴或性生活。飲食需高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充水分但控制輸液量以防肺水腫。建議家長(zhǎng)記錄胎動(dòng)次數(shù),每日不少于3次,每次1小時(shí),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或羊水變渾濁需即刻就醫(yī)。出院后需定期進(jìn)行超聲評(píng)估羊水量及胎兒生長(zhǎng)情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至具備NICU的醫(yī)療機(jī)構(gòu)待產(chǎn)。