膝蓋處響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或髕骨軌跡異常等原因引起，通常表現(xiàn)為彈響、疼痛或活動受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液溶解的氣體在活動時突然釋放，可能發(fā)出清脆彈響，屬于生理現(xiàn)象。無伴隨疼痛時無須干預(yù)，日?？蛇m度活動關(guān)節(jié)避免久坐。
2、韌帶摩擦
髂脛束或髕韌帶在屈伸過程中與骨突摩擦產(chǎn)生悶響，常見于運動前后未充分熱身人群。建議運動前進行動態(tài)拉伸，使用泡沫軸放松大腿外側(cè)肌群。
3、半月板損傷
半月板撕裂后游離緣在關(guān)節(jié)活動中發(fā)生撞擊，多伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。需通過MRI確診，輕癥采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接接觸，活動時產(chǎn)生粗糙摩擦音，晨起僵硬明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展，疼痛期聯(lián)用洛索洛芬鈉貼劑。
5、髕骨軌跡異常
股四頭肌力量失衡致髕骨外移，屈膝時出現(xiàn)碾磨樣響聲?？祻?fù)訓(xùn)練以直腿抬高、靠墻靜蹲為主，嚴重脫位需進行脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移截骨術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性。補充鈣劑和維生素D維持骨健康，游泳騎自行車等低沖擊運動有助于改善關(guān)節(jié)功能。若彈響持續(xù)加重或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時至骨科就診排除感染性關(guān)節(jié)炎等疾病。