蹲下時膝蓋發(fā)出響聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動、關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷或韌帶松弛等原因引起。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在少量滑液，當(dāng)關(guān)節(jié)突然改變位置時，滑液中的氣體可能形成微小氣泡并破裂，發(fā)出清脆的彈響。這種現(xiàn)象屬于生理性彈響，通常無疼痛感，無須特殊處理。
2、肌腱滑動
大腿肌肉肌腱在骨骼突起處滑動時可能產(chǎn)生彈響，尤其在髕骨周圍常見。長期重復(fù)動作可能導(dǎo)致肌腱炎，伴隨局部壓痛，可通過熱敷和減少蹲起動作緩解。
3、關(guān)節(jié)軟骨磨損
膝關(guān)節(jié)軟骨退變會導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大，蹲下時可能出現(xiàn)沙礫樣摩擦音。早期骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵癥狀，建議避免爬樓梯等負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊。
4、半月板損傷
半月板撕裂后游離的碎片可能在關(guān)節(jié)活動中卡壓，產(chǎn)生彈響并伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，陳舊性損傷可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。
5、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運(yùn)動損傷后韌帶張力下降，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足，活動時出現(xiàn)彈響?？赏ㄟ^股四頭肌力量訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間保持蹲姿。運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌鍛煉，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。若彈響伴隨疼痛、腫脹或活動受限，建議及時至骨科就診，通過MRI檢查明確病因。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。