膝蓋響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或髕骨軌跡異常等原因引起。膝關(guān)節(jié)彈響可分為生理性和病理性，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)滑液中溶解的氣體因突然牽拉形成氣泡破裂，發(fā)出清脆彈響，常見于久坐后突然起身。這種生理性彈響無痛感且不可重復(fù)，無須特殊處理，日常注意避免久坐久站即可。
2、韌帶摩擦
髂脛束或髕韌帶在屈伸膝時與骨突部位摩擦產(chǎn)生悶響，多見于運動前未充分熱身者?？赡馨殡S輕度酸脹感，建議運動前進行10分鐘動態(tài)拉伸，必要時使用肌效貼固定。
3、半月板損傷
半月板撕裂后游離緣在關(guān)節(jié)活動中發(fā)生卡頓，產(chǎn)生伴隨疼痛的彈響?？赡芘c膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯時彈響加重。需通過MRI確診，輕者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
4、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙摩擦，產(chǎn)生細碎摩擦音并伴晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療需聯(lián)合雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合低頻脈沖電刺激治療。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨在屈膝時滑動軌跡偏移，引發(fā)彈跳感彈響?？赏ㄟ^加強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭訓(xùn)練改善，嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動，控制體重在BMI正常范圍。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動時佩戴護膝。若彈響持續(xù)超過2周或伴隨紅腫熱痛，建議盡早就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科，通過超聲、X線或MRI明確病因。50歲以上人群可定期補充鈣劑和維生素D預(yù)防退行性病變。