甲減媽媽的母乳對(duì)寶寶通常影響較小,但需根據(jù)母親甲狀腺功能控制情況判斷。甲狀腺功能減退癥患者若甲狀腺激素水平穩(wěn)定,母乳喂養(yǎng)相對(duì)安全;若未規(guī)范治療或激素水平異常,可能對(duì)嬰兒發(fā)育產(chǎn)生潛在風(fēng)險(xiǎn)。
母親甲狀腺激素水平穩(wěn)定時(shí),母乳中甲狀腺激素含量接近正常范圍,對(duì)嬰兒甲狀腺功能干擾較小。臨床研究顯示,接受左甲狀腺素鈉片規(guī)范治療的甲減母親,其嬰兒甲狀腺功能異常概率無明顯升高。母乳喂養(yǎng)期間定期監(jiān)測(cè)母親促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平至關(guān)重要,確保藥物劑量調(diào)整及時(shí)。
母親甲狀腺功能未控制達(dá)標(biāo)時(shí),母乳中甲狀腺激素水平可能異常,長(zhǎng)期攝入可能導(dǎo)致嬰兒甲狀腺功能紊亂。嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、嗜睡或黃疸消退延遲等癥狀。部分罕見病例報(bào)告顯示,嚴(yán)重甲減母親的母乳喂養(yǎng)與嬰兒智力發(fā)育遲緩存在關(guān)聯(lián),但需排除其他干擾因素。
甲減母親哺乳期間應(yīng)每2-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,避免自行停藥或減量。哺乳期每日需增加碘攝入量至250微克,可通過食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、體重增長(zhǎng)及排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒科和內(nèi)分泌科。保持規(guī)律作息與均衡飲食,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及硒的食物如雞蛋、瘦肉、堅(jiān)果等,有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。