膽囊炎主要通過臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合診斷。診斷膽囊炎的主要方法有體格檢查、血常規(guī)、肝功能檢查、超聲檢查和CT檢查等。建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷。
體格檢查時醫(yī)生會重點觀察右上腹壓痛、反跳痛和墨菲征陽性等表現(xiàn)。膽囊炎患者通常存在右上腹持續(xù)性疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加，提示存在細菌感染。肝功能檢查中膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶可能輕度升高，反映膽道系統(tǒng)受累情況。
超聲檢查是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)方法，能夠清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊周圍積液等特征性改變。部分患者可見膽囊內(nèi)結(jié)石或膽泥沉積。CT檢查對復(fù)雜病例有重要價值，能更全面評估膽囊炎癥程度及周圍組織受累范圍，尤其適用于疑似膽囊穿孔或膿腫形成的患者。
對于癥狀不典型或診斷困難的患者，醫(yī)生可能建議進行肝膽動態(tài)顯像檢查。該檢查通過觀察放射性核素在膽道系統(tǒng)的排泄情況，評估膽囊功能狀態(tài)。磁共振胰膽管成像能清晰顯示膽管系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，有助于鑒別膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。診斷過程中需注意與消化性潰瘍、急性胰腺炎、右下葉肺炎等疾病進行鑒別。
確診膽囊炎后應(yīng)遵醫(yī)囑進行治療，輕度患者可采用抗生素藥物控制感染，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片和甲硝唑氯化鈉注射液等。嚴重病例可能需要禁食、胃腸減壓或手術(shù)治療。日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進食可減少膽囊收縮素分泌，降低膽囊炎發(fā)作風險。適當運動有助于維持正常體重，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。