晚上長期失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長期失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息有助于改善長期失眠。建議固定起床和入睡時(shí)間，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制?？蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，從腳部開始逐步放松全身肌肉群，配合腹式呼吸幫助入眠。

2、改善睡眠環(huán)境

優(yōu)化臥室環(huán)境對緩解失眠具有重要作用。保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾隔絕光線，選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音，但需避免長期依賴耳塞可能引發(fā)的外耳道炎癥。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對心因性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄入睡困難次數(shù)和夜間覺醒時(shí)長，識別焦慮源并進(jìn)行正向心理暗示。正念冥想練習(xí)可降低交感神經(jīng)興奮性，推薦在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行4-8周的系統(tǒng)訓(xùn)練，配合呼吸引導(dǎo)改善睡眠質(zhì)量。

4、藥物治療

頑固性失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜催眠藥。右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠，唑吡坦片可改善睡眠維持障礙，阿戈美拉汀片兼具抗抑郁和調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用。注意苯二氮卓類藥物連續(xù)使用不宜超過4周，突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型。心脾兩虛者可服用歸脾丸配合足三里穴位按摩，肝郁化火型適用加味逍遙丸配合太沖穴按壓。耳穴貼壓療法選取神門、皮質(zhì)下等穴位，每周更換2次王不留行籽貼敷。艾灸涌泉穴每次15分鐘也有助引火歸元。

長期失眠患者應(yīng)避免睡前4小時(shí)攝入含咖啡因飲品，晚餐不宜過飽且需間隔入睡時(shí)間2小時(shí)以上。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄2周睡眠日志后攜帶就醫(yī)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷失眠類型。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀，需排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。