晚上長期失眠可能與遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物副作用有關(guān)，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群存在失眠家族史，與生物鐘基因變異相關(guān)。這類患者需建立規(guī)律作息，固定起床時間，避免午睡過長。可嘗試光照療法調(diào)節(jié)褪黑素分泌，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致入睡困難，表現(xiàn)為睡前反復(fù)思考、心悸出汗。認(rèn)知行為療法能改善錯誤睡眠觀念，放松訓(xùn)練如腹式呼吸可緩解緊張。若伴隨持續(xù)情緒低落，需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
3、環(huán)境干擾
噪音、強(qiáng)光或?qū)嬀卟贿m會中斷睡眠周期。建議保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，選擇合適硬度床墊。避免睡前使用電子設(shè)備，藍(lán)光會抑制褪黑素分泌。短期失眠可臨時服用唑吡坦片，但不宜超過2周。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴睡眠障礙。如糖尿病患者夜尿頻繁影響睡眠，需控制血糖；心衰患者平臥呼吸困難，應(yīng)抬高床頭。原發(fā)病治療是關(guān)鍵，可配合阿普唑侖片改善睡眠質(zhì)量。
5、藥物影響
某些降壓藥、激素類藥物會干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素者可能出現(xiàn)入睡困難，建議調(diào)整用藥時間。長期使用苯巴比妥東莨菪堿片等鎮(zhèn)靜劑可能產(chǎn)生依賴性，須逐步替代治療。
建立睡前1小時放松儀式，如溫水泡腳、聽輕音樂；日間保持適度運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動；限制咖啡因攝入時間在上午，晚餐不宜過飽；臥室僅用于睡眠，形成條件反射。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，建議至睡眠?？仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測，排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。長期失眠可能增加心血管疾病風(fēng)險，需及早規(guī)范干預(yù)。