前置胎盤和低置胎盤的區(qū)別主要在于胎盤附著位置與宮頸內(nèi)口的距離,前置胎盤指胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口,低置胎盤指胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2厘米但未覆蓋。
前置胎盤根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。完全性前置胎盤胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口,部分性前置胎盤覆蓋部分宮頸內(nèi)口,邊緣性前置胎盤胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋。低置胎盤胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口較近但未達(dá)到覆蓋標(biāo)準(zhǔn),妊娠晚期隨著子宮下段形成可能轉(zhuǎn)化為正常位置胎盤。
前置胎盤容易導(dǎo)致妊娠晚期無痛性陰道流血,出血量可能較大且反復(fù)發(fā)生,嚴(yán)重時危及母嬰安全。低置胎盤出血概率相對較低,多數(shù)孕婦可維持妊娠至足月。前置胎盤通常需要剖宮產(chǎn)終止妊娠,低置胎盤若無嚴(yán)重出血或胎兒窘迫可嘗試陰道分娩。
確診胎盤位置異常的孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活,注意觀察陰道流血情況,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。出現(xiàn)陰道流血需立即臥床休息并就醫(yī),貧血患者需加強(qiáng)鐵劑和蛋白質(zhì)攝入,保持情緒穩(wěn)定有助于減少宮縮誘發(fā)出血的風(fēng)險。建議在三級醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩,以便及時處理突發(fā)情況。