乳腺癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、淋巴水腫預(yù)防、藥物管理、心理調(diào)適及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度干預(yù),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并保持健康生活習(xí)慣。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。使用無(wú)菌敷料覆蓋,按醫(yī)生指導(dǎo)時(shí)間更換。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)避免直接沖洗傷口,可用防水敷料保護(hù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。
2、淋巴水腫預(yù)防
淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫。需避免患側(cè)手臂抽血、測(cè)血壓或注射。日常抬高患肢促進(jìn)回流,穿戴壓力袖套。進(jìn)行輕柔的康復(fù)訓(xùn)練如握拳、抬臂,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。出現(xiàn)腫脹、緊繃感應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
3、藥物管理
根據(jù)病理結(jié)果可能需要內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、來(lái)曲唑片,或靶向治療如曲妥珠單抗注射液。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。記錄藥物副作用如潮熱、關(guān)節(jié)痛,及時(shí)與醫(yī)生溝通。避免同時(shí)服用影響藥效的保健品或中藥。
4、心理調(diào)適
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒??杉尤牖颊呋ブ〗M,與心理咨詢師溝通。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者適應(yīng)身體變化。通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,逐步恢復(fù)社交活動(dòng)。避免過(guò)度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)負(fù)面信息。
5、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等,5年內(nèi)每年復(fù)查乳腺鉬靶。如有骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀需及時(shí)檢查。復(fù)查內(nèi)容包括患側(cè)及對(duì)側(cè)乳腺、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查。保持與主診醫(yī)生的長(zhǎng)期隨訪聯(lián)系。
乳腺癌術(shù)后飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免高脂高糖飲食,限制酒精攝入。根據(jù)體力恢復(fù)情況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。戒煙并避免二手煙暴露,這些措施有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,需保持耐心,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合。