肺癌篩查通常建議選擇低劑量螺旋CT檢查，準(zhǔn)確性較高且輻射量較小。其他輔助檢查方式主要有支氣管鏡檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺活檢等。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是目前公認(rèn)的肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示2毫米以上的肺結(jié)節(jié)，輻射劑量?jī)H為常規(guī)CT的1/5。該檢查對(duì)早期周?chē)头伟z出率可達(dá)80%以上，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。建議40歲以上吸煙人群每年定期檢查，檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，掃描時(shí)需配合呼吸指令。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀(guān)察中央型肺癌的病變范圍，同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢獲取病理標(biāo)本。適用于出現(xiàn)咯血、刺激性咳嗽等癥狀的患者，能明確腫瘤與支氣管的關(guān)系。檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉后經(jīng)鼻或口腔插入，可能引起短暫咽喉不適。

3、痰液細(xì)胞學(xué)檢查

通過(guò)采集晨起深部痰液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析，對(duì)中央型肺癌診斷陽(yáng)性率約40-60%。該方法無(wú)創(chuàng)經(jīng)濟(jì)，適合高齡或體弱患者，但需連續(xù)3天送檢新鮮痰標(biāo)本。檢出率受痰液質(zhì)量影響較大，陰性結(jié)果不能排除肺癌可能。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可作為輔助診斷手段，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)判斷。適用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，檢查時(shí)抽取靜脈血2-3毫升，異常升高可能提示腫瘤進(jìn)展，但炎癥性疾病也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。

5、經(jīng)皮肺穿刺活檢

在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺外周病變獲取組織，病理確診率超過(guò)90%。適用于不宜手術(shù)的周?chē)筒∽兓颊?，操作后需觀(guān)察氣胸等并發(fā)癥。凝血功能異常者慎用，穿刺后需臥床休息4-6小時(shí)。

確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素A和硒元素。治療期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查時(shí)建議固定醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)對(duì)比，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加專(zhuān)業(yè)抗癌組織獲得支持。