一只耳朵里面痛可能與耳道異物、外耳道炎、中耳炎、耳神經(jīng)痛、耳部帶狀皰疹等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、耳道異物

耳道內(nèi)進(jìn)入小蟲、沙?；蛱投划?dāng)殘留棉簽纖維等異物可導(dǎo)致單側(cè)耳朵疼痛。異物刺激耳道皮膚引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，常伴有耳內(nèi)異物感、瘙癢和聽力減退。需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出異物，避免自行掏挖造成耳道損傷。取出后疼痛通常迅速緩解，無須特殊用藥。

二、外耳道炎

頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或過敏體質(zhì)易誘發(fā)外耳道皮膚感染，表現(xiàn)為單側(cè)耳朵持續(xù)性脹痛，咀嚼時(shí)疼痛加劇，伴隨耳道紅腫和少量分泌物。發(fā)病多與細(xì)菌感染有關(guān)，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染，配合口服頭孢克肟膠囊緩解炎癥。

三、中耳炎

感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染易引發(fā)中耳炎，特征為耳朵深部鉆痛或跳痛，伴隨耳鳴、耳悶及聽力下降。肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是常見致病菌。治療需采用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。若鼓室積液嚴(yán)重需行鼓膜穿刺術(shù)。

四、耳神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣疼痛，常由精神壓力、寒冷刺激或頸椎病變引發(fā)。疼痛突發(fā)突止，發(fā)作間期無不適，可能伴有面部肌肉抽搐。建議使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。若藥物控制不佳需考慮神經(jīng)阻滯治療。

五、耳部帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)可引起耳部帶狀皰疹，典型表現(xiàn)為耳廓簇集水皰伴劇烈刺痛，可能波及同側(cè)面神經(jīng)導(dǎo)致口眼歪斜。發(fā)病與免疫力下降密切相關(guān)。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)可用普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛。急性期需保持皮損干燥預(yù)防繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意避免使用硬物掏耳，保持耳道干燥，游泳時(shí)佩戴專用耳塞。感冒時(shí)正確擤鼻涕，避免雙側(cè)鼻孔同時(shí)用力。保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力，若出現(xiàn)聽力驟降、持續(xù)發(fā)熱或面部麻木需立即就醫(yī)。耳痛期間避免辛辣刺激食物，適當(dāng)增加新鮮蔬果攝入補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)耳道流膿時(shí)需及時(shí)清理，遵醫(yī)囑更換滴耳藥物。耳神經(jīng)痛患者可通過局部熱敷和按摩緩解癥狀，但需避開急性炎癥期。