黃疸不退可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損害、膽汁淤積性肝硬化等危害。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染,需根據(jù)病因采取針對性治療。
膽紅素腦病是新生兒黃疸不退最嚴重的并發(fā)癥,高濃度膽紅素可透過血腦屏障,損傷基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核,導致聽力障礙、智力發(fā)育遲緩和運動功能障礙。成人長期黃疸可能造成肝細胞壞死和纖維化,逐漸發(fā)展為肝硬化。膽汁淤積性黃疸會引發(fā)皮膚頑固性瘙癢、脂肪瀉及脂溶性維生素缺乏。溶血性黃疸可能導致貧血加重、脾功能亢進。梗阻性黃疸易繼發(fā)膽管炎、胰腺炎等感染性并發(fā)癥。
部分特殊類型黃疸存在特定風險,如遺傳性非溶血性黃疸可能伴隨藥物代謝障礙。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能引起早產(chǎn)或胎兒窘迫。惡性腫瘤所致黃疸往往提示疾病進展。先天性膽道閉鎖患兒如不及時干預,多數(shù)在2歲前發(fā)展為終末期肝病。
黃疸患者應定期監(jiān)測膽紅素水平和肝功能指標,避免高脂飲食加重膽汁淤積,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肝細胞修復。注意觀察尿液顏色和大便性狀變化,出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用溫水擦拭。新生兒需加強喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)者必要時暫停母乳3天。所有黃疸持續(xù)超過2周或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀者須及時就醫(yī),進行超聲、MRCP等檢查明確病因。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,腹水明顯者每日液體攝入不超過1500毫升。