寶寶黃疸不退可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、換血治療等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝病等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護(hù)。光照時長通常為24-48小時，治療期間需監(jiān)測膽紅素水平變化。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時可添加配方奶。母乳性黃疸需暫停母乳3天改喂配方奶觀察。喂養(yǎng)時注意觀察寶寶吸吮力及排便情況，排便次數(shù)減少會加重黃疸。
4、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可改善腸道菌群平衡，促進(jìn)膽紅素隨糞便排出。需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。早產(chǎn)兒或低體重兒使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
5、換血治療
當(dāng)膽紅素水平超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。適用于Rh溶血病等重癥病例，通過置換血液快速降低膽紅素濃度。術(shù)后需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察生命體征及并發(fā)癥。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免包裹過厚影響散熱。接觸寶寶前嚴(yán)格洗手，預(yù)防感染。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、寶寶拒奶嗜睡或體溫異常，須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保證充足液體攝入。出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素，避免陽光直射寶寶眼睛進(jìn)行所謂的曬太陽退黃。