寶寶黃疸不退可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、換血治療等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝病等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素值超過(guò)生理性黃疸范圍的患兒，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或應(yīng)用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。嚴(yán)重溶血患兒可能需要靜脈注射用免疫球蛋白。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但須避免與西藥相互作用。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶。母乳性黃疸患兒需暫停母乳3天改用配方奶喂養(yǎng)，膽紅素下降后可恢復(fù)母乳。每次喂養(yǎng)后家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便次數(shù)及性狀。
4、補(bǔ)充益生菌
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能優(yōu)化腸道菌群，減少膽紅素腸肝循環(huán)。適用于輕度黃疸或輔助治療，可與母乳混合喂養(yǎng)。需注意沖調(diào)水溫不超過(guò)40℃，避免與抗生素同服。
5、換血治療
當(dāng)血清膽紅素超過(guò)換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)，需立即進(jìn)行雙倍量換血術(shù)。主要適用于Rh溶血病、嚴(yán)重?cái)⊙Y等危急情況，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)貧血和電解質(zhì)紊亂。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光線下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄哺乳量及大小便次數(shù)。保持室溫24-26℃避免嬰兒受涼，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒嗜睡或拒奶，須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。